Як захистити дитину від стужі, коли зима за вікном і в оселі: поради лікаря-педіатра
Фото: ДСНС Києва
Ця зима видалася особливо важкою для багатьох родин у Києві та інших містах України. Мороз на вулиці поєднався з ще більш складною дійсністю – у багатьох будівлях відсутнє стабільне теплопостачання, а температура в помешканнях часом падає до рівнів, далеких від затишних та безпечних.
У таких обставинах звичайні батьківські питання постають ще гостріше: чи можливо гуляти з дитиною в холод, якщо вдома більш прохолодно, ніж надворі? Як одягати малюків, щоб вони не мерзли та не перегрівалися? Чи варто купати дитину, коли в оселі лише 10-12 градусів? І за якими ознаками визначити, що холод стає загрозливим?
Про те, як доглядати за дитиною в умовах низьких температур, Коротко про розповіла лікар-педіатр Катерина Погорєлова.
За наявності сильного вітру та вогкості від прогулянок краще відмовитися
– Зараз зима, і одне з найбільш поширених питань від батьків: чи можна гуляти з дитиною у великий холод? Чи краще взагалі залишатися вдома?
Катерина Погорєлова. Фото: instagram.com/dr.katerina_pogorelova
– Це дійсно цілком зрозуміле питання. І тут важливо відразу зазначити: рішення щодо прогулянки не ухвалюється тільки на основі цифри на термометрі. У міжнародних настановах, у тому числі педіатричних, вживається поняття “відчутний холод” – wind chill. Це поєднання температури повітря, потужності вітру та вологості.
Трапляється, що на вулиці -10 °C, але при цьому відсутній вітер, сухо та світить сонце – за таких умов прогулянка може бути абсолютно комфортною та безпечною. А буває -3 °C, але з потужним вітром, вогкістю та ожеледицею – і тоді вихід надвір може бути небажаним.
Якщо коротко: гуляти можливо навіть у мороз, якщо немає сильного вітру, високої вологості, небезпечних обставин для пересування, а дитина одягнена “відповідно до погоди” і почувається добре. Але якщо надворі різкий вітер, сильний мороз «до кісток», слизько чи просто небезпечно – від прогулянки краще відмовитися без докорів сумління.
– А якщо все ж таки гуляти, то скільки часу можна перебувати надворі взимку? Чи існують якісь орієнтири?
– Так, орієнтири існують, і вони досить чітко визначені в рекомендаціях міжнародних педіатричних організацій. Але я завжди підкреслюю: це лише орієнтири, а не жорсткі правила.
У середньому:
- за температури від -5 до -10 ° C прогулянка може тривати приблизно 20-40 хвилин;
- при -10 до -15 ° C – приблизно 15-25 хвилин;
- якщо температура нижче -15 ° C, краще обмежуватися швидкими виходами на 10-15 хвилин або застосовувати так звані переривчасті прогулянки: вийшли – зайшли зігрітися – за бажанням знову вийшли.
Для немовлят рекомендації обережніші: прогулянки повинні бути коротшими, з обов’язковими перервами на тепло. І тут найважливіший момент – не години та хвилини, а стан дитини. Якщо вона активна, з рум’янцем на щічках, не в’яла – отже, все добре. Якщо з’являється дискомфорт, тремтіння, плаксивість – прогулянку краще відразу ж завершити.
– Дуже багато суперечок навколо одягу. Як правильно одягати дитину взимку, щоб вона не змерзла, але і не перегрілася?
– Тут усе досить логічно та давно сформульовано у міжнародних настановах. Основний принцип – багатошаровість.
Перший, базовий шар – це бавовняний одяг або термобілизна. Його завдання – відводити вологу від шкіри. Другий шар – утеплюючий: фліс, вовна або інші матеріали, що утримують тепло. Третій шар – захисний: комбінезон або куртка, які захищають від вітру та вологи.
Обов’язково повинні бути шапка, що закриває вуха, захист для шиї – шарф або баф, рукавиці та тепле, але не тісне взуття.
І дуже важливий момент, який батьки часто ігнорують: дитину не можна перегрівати. Якщо вона спітніла, волога дуже швидко призведе до переохолодження. Піт взимку – це завжди ризик.
– А що робити, якщо холодно не тільки надворі, а й удома? Наприклад, температура в оселі лише 8-13 градусів.
– На жаль, у кризових ситуаціях із цим зіштовхуються багато сімей. Всесвітня організація охорони здоров’я зазначає, що безпечна мінімальна температура для дітей – близько 18 °C. Але якщо таких умов немає, наше завдання – максимально зменшити втрати тепла.
Що можна і необхідно робити:
- одягати дитину шарами, за тим самим принципом, що й надвір;
- використовувати спальні мішки та теплі ковдри;
- максимально зосередити життя родини в одній кімнаті, яку легше прогріти;
- закривати щілини у вікнах та дверях;
- пропонувати тепле пиття та їжу;
- для немовлят дуже дієвий контакт “шкіра до шкіри”.
І при цьому існують суворі заборони. Не можна обігрівати приміщення свічками, газом або іншими джерелами без вентиляції – це дуже небезпечно через ризик чадного газу.
Якщо дитина змерзла надворі – зайдіть разом з нею в “пункт незламності” – там тепло і є гарячий чай. Фото: ДСНС Києва
Відкладіть купання та годуйте дитину теплою їжею
– У таких умовах постає ще одне питання: як купати дитину, якщо вдома прохолодно?
– Американська академія педіатрії радить у холодних умовах підходити до купання дуже виважено. Купання має бути коротким – 5-7 хвилин. Температура води – близько 36-37 °C. Кімната, за можливості, має бути максимально теплою. Відразу після купання дитину потрібно швидко витерти, одягнути та загорнути в рушник чи ковдру.
Якщо в оселі дійсно дуже холодно, повноцінне купання можливо тимчасово відкласти. У такому випадку достатньо гігієнічного обтирання – з точки зору здоров’я, це абсолютно прийнятно.
– А харчування взимку якось відрізняється? Чим краще годувати дитину в холодну пору року?
– Так, харчування у холодний період має свої особливості. ВООЗ та Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування радять віддавати перевагу теплій їжі.
Важливо, щоб у раціоні було достатньо білка – це м’ясо, риба, яйця, бобові. Необхідні корисні жири, каші, супи, тушковані овочі. І, звичайно, регулярне пиття.
Тепла їжа допомагає підтримувати енергетичний баланс та процеси теплоутворення в організмі. Це простий, але дуже дієвий захід.
– Що краще одягати дитині вдома, якщо в помешканні прохолодно?
– Принцип залишається тим самим – багатошаровість. Базовий шар – боді або бавовняна білизна, потім теплий костюм, шкарпетки. За потреби можна додати жилет або кофту.
Для немовлят особливо зручно та безпечно використовувати спальні мішки замість ковдр – вони допомагають зберігати тепло та знижують ризики уві сні.
– Якщо ми вже заговорили про сон: як правильно організувати нічний сон дитини в холодних умовах?
– Тут ми орієнтуємось на рекомендації Американської академії педіатрії та UNICEF.
Важливо не накривати дитині обличчя, використовувати спальні мішки, а не важкі ковдри та одягати дитину багатошарово. У кімнаті не повинно бути протягів.
Також рекомендується спільне перебування в одній кімнаті з батьками – так званий room-sharing. Це не тільки підвищує безпеку сну, але й допомагає дитині краще зберігати тепло.
– За якими ознаками батьки можуть зрозуміти, що дитина замерзла?
– Існує декілька ознак переохолодження, на які варто звертати увагу. Це холодні руки та ноги – хоча самі по собі вони не завжди критичні. Більш тривожні сигнали – бліда або мармурова шкіра, тремтіння, млявість, сонливість, плаксивість.
У немовлят важливо пам’ятати, що тремтіння може бути відсутнім. Вони швидше стають млявими та малоактивними – це особливо небезпечно та потребує негайного зігрівання.
– І останнє важливе питання: що робити, якщо дитина таки замерзла?
– Якщо ви вдома, потрібно одягнути на дитину теплий одяг, загорнути в ковдру чи спальний мішок, запропонувати теплий напій – якщо це дозволено за віком, та використовувати контакт «шкіра до шкіри».
Якщо це трапилося на вулиці, потрібно якнайшвидше зайти в тепле приміщення, змінити вологий одяг та зігрівати дитину поступово.
Дуже важливо: не можна гріти дитину гарячою водою, батареями чи іншими джерелами різкого тепла. Це небезпечно і може призвести до пошкодження шкіри та судин.
– І насамкінець: як одягати дитину в період відлиги, коли начебто теплішає, але стає сиро?
– У такі періоди головний ворог – волога. Тому важливі водонепроникне взуття, змінні шкарпетки, верхній одяг із захистом від дощу та снігу. І знову ж таки – не перегрівати.
Мокрий одяг завжди призводить до швидкого охолодження, навіть якщо температура повітря здається комфортною.
У квартирі дитині можна спорудити намет або розкласти намет – у ньому буде тепліше. Фото: olx.ua
Важливо
Температура тіла – не основний орієнтир
Холодні руки, ніс чи щоки не завжди означають, що дитина змерзла. Набагато важливішим є загальний стан: активність, колір шкіри, реакція на контакт. Іноді дитина може бути переохолоджена без вираженого тремтіння – особливо це стосується немовлят.
Діти втрачають тепло швидше за дорослих
Через особливості терморегуляції діти, особливо маленькі, охолоджуються значно швидше, ніж дорослі. Те, що здається “терпимим” батькові, для дитини може бути вже дискомфортним.
Холод – не хвороба, але стрес для організму
Сам по собі холод не викликає застуду, але він підвищує навантаження на організм. На тлі переохолодження діти швидше втомлюються, гірше їдять, можуть ставати більш примхливими та чутливими.
Перегрів так само небезпечний, як і переохолодження
В умовах холоду батьки часто прагнуть «укутати якнайсильніше». Але перегрів, особливо з потовиділенням, різко збільшує ризик швидкого охолодження та погіршення самопочуття.
До речі
Сон – найбільш вразливий період
Уві сні організм виробляє менше тепла, тому нічні умови особливо важливі. Саме вночі переохолодження може залишитися непоміченим, якщо дитина надто тепло прикрита зверху, але погано захищена знизу або з боку протягу.
Підлога та стіни теж “крадуть” тепло
Якщо дитина грає на підлозі, важливо використовувати килими, пледи, матраци чи туристичні пінки. Холод іде не тільки від повітря, а й від поверхонь.
Вологість посилює відчуття холоду
Сирий одяг, вологе повітря або конденсат на вікнах підсилюють охолодження навіть за відносно “нешкідливої” температури. Сухість і тепло – найкращі союзники взимку.
Краще декілька коротких виходів, ніж один довгий
Якщо вдома холодно, короткі прогулянки вдень із поверненням у тепло можуть бути комфортнішими та безпечнішими, ніж тривале перебування надворі.